患者様にとって、より快適な歯科となるために――

患者様からのご意見箱

ご意見をお寄せください

「神谷デンタルオフィス　予防メンテナンスセンター」では、患者様により快適な歯科治療をご提供するために、貴重なご意見を反映していきたいと思っています。院内やスタッフの印象、また何かお気づきの点などありましたら、ぜひお寄せいただけますようお願いします。

対応について
受付では？ とても良かった
良かった
普通
あまり良くなかった
悪かった
医師は？ とても良かった
良かった
普通
あまり良くなかった
悪かった
スタッフは？ とても良かった
良かった
普通
あまり良くなかった
悪かった

治療について
説明は？ 十分あった
まあまああった
普通
足りなかった
まったくなかった
痛みは？ まったくなかった
あまりなかった
普通
痛かった
とても痛かった
怖さは？ まったくなかった
あまりなかった
普通
痛かった
とても痛かった
満足度は？ とても満足
満足
普通
やや不満
とても不満

その他
院内の清潔感は？ とても清潔だった
清潔だった
普通
あまり清潔でなかった
不潔だった
院内で困られたことは？ 特にない
ある

「ある」とお答えになった方は具体的にお書きください。
予約時に問題は？ 特にない
あった

「あった」とお答えになった方は具体的にお書きください。
会計時に問題は？ 特にない
あった

「あった」とお答えになった方は具体的にお書きください。
お気づきの点などありましたら、お書きください。
お名前 （*漢字でお書きください）
（姓　名）
メールアドレス(必須) （*半角英数字でお書きください）
メールアドレス（確認用）

お名前は伏せていただいてもけっこうですが、ご記名がありましたら今後の治療に反映させていただきます。ご記入、ありがとうございました。